Skip Ribbon Commands
Skip to main content

Đoàn ĐBQH và HĐND tỉnh Thanh Hóa

:

Trang thông tin sự kiện, những hoạt động của đoàn ĐBQH và HĐND tỉnh Thanh Hóa

Bình chọn»



loading...
Mở công cụ cấu hình. List 'CauHoiBinhChon' does not exist at site with URL 'http://thanhhoadbnd.vn'.

Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh giám sát công tác quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện Thường Xuân  (20/09/2017 2:00:00 CH)

Thực hiện chương trình công tác năm 2017, ngày 19/9/2017, Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh đã có buổi giám sát công tác quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện Thường Xuân. Đồng chí Nguyễn Văn Phát, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh chủ trì buổi làm việc; tham dự buổi làm việc có đại diện lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội tỉnh, Sở Y tế, đại biểu HĐND tỉnh tại huyện Thường Xuân, Thường trực HĐND và Ban Kinh tế - Xã hội HĐND huyện Thường Xuân.

 VHXH_2092017.jpg

Theo báo cáo của Bảo hiểm Xã hội huyện Thường Xuân, tính đến ngày 30/8/2017 trên địa bàn huyện có 83.186 người tham gia Bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 92,5% dân số. Trên địa bàn huyện có 01 đơn vị Bệnh viện Đa khoa huyện đăng ký khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế. Năm 2015 Quỹ khám chữa bệnh được sử dụng là 52.329.740.000 đồng, kết dư 7.743.893.636 đồng. Năm 2016 Quỹ khám chữa bệnh được sử dụng là 52.730.696.132 đồng, vượt quỹ 787.521.385 đồng. Năm 2017 Quỹ khám chữa bệnh được sử dụng là 52.000.000.000 đồng; ước chi phí khám chữa bệnh năm 2017 là 68.000.000.000 đồng, trong đó: chi tại cơ sở khám chữa là 32.000.000.000 đồng, chi phí KCB bệnh nhân đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở là 24.000.000.000 đồng, chi phí KCB bệnh nhân đa tuyến đến là 8.000.000.000  đồng, chi phí KCB bệnh nhân đa tuyến đi là 36.000.000.000  đồng, ước chi phí vượt quỹ (bội chi) 14.000.000.000  đồng.

Nguyên nhân của tình trạng vượt quỹ được chỉ ra là do thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế từ tuyến xã, tuyến huyện trên toàn tỉnh làm gia tăng tần suất và chi phí khám chữa bệnh BHYT, số đa tuyến đi chi phí lớn ảnh hưởng đến quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế nhưng giám định viên không có khả năng kiểm soát; lợi dụng việc thông tuyến KCB, một số trường hợp có thẻ BHYT đi khám bệnh nhiều lần trong tháng tại nhiều cơ sở KCB; khi đến KCB thì yêu cầu được chỉ định nhiều dịch vụ kỹ thuật quá mức cần thiết, nhất là những người có thẻ BHYT mã quyền lợi không cùng chi trả. Từ 1/3/2016 và 1/7/2016 (tính thêm lương và các khoản phụ cấp) gia tăng chi phí BHYT theo Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 về quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh cùng hạng trên toàn quốc đã làm ảnh hưởng rất lớn đến việc cân đối quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế; thực hiện mở rộng nhiều quyền lợi cho người tham gia BHYT nhưng mức thu mệnh thẻ BHYT không thay đổi...

Tại buổi làm việc, sau khi nghe ý kiến giải trình của đại diện lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội tỉnh, Sở Y tế và lãnh đạo các ban, ngành của huyện Thường Xuân, đồng chí Nguyễn Văn Phát, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh ghi nhận những kết quả trong việc thực hiện chính sách khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện Thường Xuân. Để công tác quản lý, sử dụng quỹ Bảo hiểm y tế thực sự hiệu quả, đồng chí đề nghị huyện Thường Xuân bên cạnh công tác quản lý Nhà nước phải tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế, đặc biệt là công tác khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, xử lý nghiêm các trường hợp có dấu hiệu vi phạm, trục lợi quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế. Đồng thời đề nghị cơ quan Bảo hiểm Xã hội phối hợp chặt chẽ với ngành y tế trên cơ cở đánh giá thực trạng, thực hiện mục tiêu khám chữa bệnh đề xuất giải pháp, khắc phục những tồn tại hạn chế ở mỗi ngành, đơn vị; tăng cường công tác quản lý ở lĩnh vực của ngành quản lý; đề nghị các cơ sở y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi của người tham gia Bảo hiểm y tế và giảm số bệnh nhân vượt tuyến, sử dụng thuốc và chỉ định các dịch vụ kỹ thuật phù hợp, chủ động phối hợp với cơ quan Bảo hiểm Xã hội trong việc phát hiện, ngăn chặn những hành vi trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế nhằm quản lý và sử dụng quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế hiệu quả, thiết thực, góp phần bảo đảm an sinh xã hội.

Đối với kiến nghị, đề xuất của các đơn vị, Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh sẽ tổng hợp trình Hội đồng nhân dân tỉnh.

 

                                                                                          Lê Thu Hà

Số lần đọc: 542

Các tin liên quan

Tin mới »

Hình ảnh nổi bật»

Tin tiêu điểm
© TRANG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ ĐOÀN ĐBQH VÀ HĐND TỈNH THANH HÓA
Cơ quan thường trực: Văn phòng Đoàn ĐBQH và HĐND tỉnh Thanh Hóa. Trưởng Ban biên tập: Lê Văn Dũng - Chánh Văn phòng;
Phó trưởng Ban biên tập: Bùi Văn Lưỡng - Phó Chánh Văn phòng; Thư ký Ban biên tập: Lê Hùng Cường - Trưởng phòng Tổng hợp - Thông tin
Địa chỉ: 35 Đại lộ Lê Lợi, phường Lam Sơn, thành phố Thanh Hóa. Điện thoại: (0237) 3.852.255; Fax: (0237) 3.750.660; Email: banbientap@thanhhoadbnd.vn
® Bản quyền thuộc về Đoàn ĐBQH tỉnh Thanh Hóa. Khi phát hành thông tin từ trang TTĐT Đoàn ĐBQH và HĐND tỉnh đề nghị ghi rõ nguồn: "thanhhoadbnd.vn".